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2018年自考微生物学与免疫学基础复习资料:第二章

2017-12-19  中国教育在线  http://zikao.eol.cn  

第二章   抗    原

一、学法指导

本章重点阐述了抗原、免疫原性和免疫反应性的概念,抗原的性质,抗原的分类,医学上重要的抗原。学习本章应从以下几个方面着手。

(一)抗原、免疫原性和免疫反应性的概念,是做为引起机体免疫应答的重要外因而

提出,没有抗原也就没有免疫应答,通过免疫学基础的整个教学过程逐步加深理解而达到掌握。

(二)决定免疫原性的条件,也可说构成抗原的条件,其异物性和一定的理化性质做为熟悉内容处理,而特异性要做为重点和难点的内容处理。没有特异性也就失去学习免疫学的重要性。

(三)抗原的分类有几种,需要了解的是根据抗原的性能、根据引起免疫应答倚赖T细胞的关系和割据与机体的亲缘关系而分类。

(四)要掌握医学上重要的抗原,其中要熟练掌握细菌的外毒素与类毒素、异嗜性抗原,同种异型抗原(HLA、血型抗原)、自身抗原、肿瘤抗原及超抗原的含义及意义,并且要把HLA抗原做为难点内容处理。


二、内容纲要

(一)抗原的概念与特性

凡能刺激机体免疫系统发生免疫应答的物质,统称为抗原。即:抗原是能诱导机体免疫系统产生免疫应答,并能与相应的应答产物发生特异性结合的产物。抗原具备的两个基本性质:(1)免疫原性,即引起机体免疫应答的性质,能刺激机体的免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞的性能。(2)免疫反应性,即能与相应的免疫应答产物(抗体或致敏淋巴细胞)发生特异性结合,引起免疫反应的性质。

(二)决定免疫原性的因素

1、异物性:是指抗原与所刺激的机体的自身物质的差异。

2、一定的理化性质:一方面决定分子的大小,凡具有抗原性的物质,其分子量都较大,一般在10000dal以上。总的规律是分子量越大 ,抗原性越强。另一方面抗原物质必须具有一定的化学组成和结构。

3、特异性:抗原具有只与相应抗体或致敏淋巴细胞结合发生反应的特性,称为特异性。抗原特异性是由抗原决定簇决定的,抗原决定簇是存在抗原表面,决定该抗原特异性的特殊化学基团。有时两种来源不同的抗原,彼此之间可以有相同的决定簇,由此决定簇刺激机体产生的抗体,可以和两种抗原结合发生反应,称为交叉反应,此决定簇称为共同抗原。一种抗原可有多种决定簇,因此,抗原是多价的。

(三)抗原的分类

1、根据抗原的性质分类:(1)完全抗原(抗原):既具有免疫原性又具有免疫反应性的物质。如大多数蛋白质、细菌、病毒等。(2)不完全抗原(半抗原):有些简单的有机分子,本身不能刺激机体产生免疫应答,既无免疫原性,但能与已产生的相应抗体相结合,即只有免疫反应性的物质。如大多数的多糖和某些分子量小的药物。半抗原与蛋白质结合后,可以获得免疫原性,成为完全抗原。赋予半抗原以免疫原性的蛋白质称为载体。

2、根据与机体的亲缘关系分类:可分为异种抗原,同种异性抗原、自身抗原和异嗜性抗原。

3、根据抗原刺激B细胞产生抗体时是否需要T细胞辅助分类:(1)胸腺依赖性抗原:TD抗原。绝大多数抗原属此类。(2)非胸腺依赖性抗原:TI抗原。少数抗原,如细菌脂多糖,聚合鞭毛蛋白质等属此类。

(四)医学上重要的抗原物质

1、病原微生物。

2、细菌的外毒素与类毒素

3、异种动物血清:异种动物的血清蛋白对人有抗原性。临床上用来防治白喉、破伤风、蛇毒、等的抗毒素血清,一般都是用马血清制作的。此种抗毒素血清,即含有抗毒素的马血清,对人体具有两重性;一方面它向病人提供了特异性抗毒素、可以中和病人体内相应的外毒素,发挥防治疾病的作用;另一方面,马血清蛋白对人又具有抗原性,能刺激机体产生抗马血清蛋白的抗体,以后如再次接触马血清时可以发生血清过敏性休克,严重者可以致死。

4、异嗜性抗原:是一类与种属特异性无关的,存在与人、动物、植物或微生物相互之间的共同抗原。其意义是有写病原微生物与人体的某些组织之间具有共同抗原,从而导致某些免疫性疾病。如溶血性链球菌引起组织损伤,导致肾小球肾炎和风湿热。

5、同种异型抗原:来自同种而基因型不同的个体的抗原物质。(1)人类红细胞抗原;其中ABO血型系统在输血上最为重要。(2)人类白细胞抗原(HLA),也称主要组织相容性抗原系统。主要存在白细胞、血小板和所有有核细胞的细胞模上。控制HLA抗原的基因群(称主要组织相容胸复合体,简称MHC)存在细胞第六对染色体短臂上,共有6个连锁的基因位点(HLA—A、HLA—B、HLA—C、HLA—DP、HLA—DQ、HLA—DR),每个位点都有许多不同的等位基因,目前(1987)已发现148个,每个基因控制一种HLA抗原。因此HLA是一种庞大的抗原系统,可以形成许许多多不同的组合。HLA的主要意义与移植排斥反应有关。

6、自身抗原:能引起自身免疫应答的自身成分。(1)隐蔽的自身抗原:某些自身物质,在正常情况下,与血液和免疫系统相对地隔绝,称为隐蔽的自身抗原。如甲状腺球蛋白、眼葡萄膜色素、眼晶状体蛋白、脑脊髓。但当外伤、感染或手术不慎等原因,使这些物质进入血流,则可引起自身免疫应答。如甲状腺球蛋白释放引起的变态反应性甲状腺炎,眼晶体蛋白释放引起的过敏性眼炎。(2)修饰的自身抗原:通常自身组织对自身没有抗原性,但在病原微生物感染、电离辐射或化学药物等影响下,自身组织分子结构可以发生改变,形成新的决定簇,成为自身抗原,刺激机体产生免疫应答,引起自身免疫性疾病。如服用甲基多巴后,可使红细胞发生改变,产生新的抗原性,引起自身免疫性溶血性贫血。

7、肿瘤抗原:包括(1)肿瘤相关抗原(TAA):指细胞发生癌变时,体内出现某种含量明显增加的物质,并非肿瘤细胞特有,正常细胞表面也可微量表达。(2)肿瘤特异性抗原(TSA):存在于某种肿瘤细胞表面,而正常细胞或其它肿瘤细胞上不表达的抗原成份。

8、超抗原(Sag):是由细胞外毒素或逆转录病毒蛋白构成的抗原物质,极微量抗原即可活化多克隆T细胞,产生强的刺激效果,具有重要的生物学意义。

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