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2018年自考临床医学概论知识点总结十

2017-12-11  中国教育在线  http://zikao.eol.cn  

10、那些人容易患糖尿病?糖尿病的典型症状有哪些?糖尿病的诊断标准是什么?糖尿病的发病原因是什么?P345

答:(1)遗传(家族史):肥胖;高血压、高血脂、高尿酸;少运动;少纤维、高脂肪、高热量(2)糖尿病的典型症状:

(3)糖尿病的诊断标准:1):有多饮、多尿、无原因的体重下降,同时静脉血浆血糖》=11、1 mmol/l;2):空腹静脉血浆血糖》=7、0mmol/l;3):OGTT中,中服葡萄糖2h后静脉血浆血糖》=11、1mmol/L。具备上述三项中任何一项,即可怀疑糖尿病,在另一天,如果再次具备上述三项中的任何一项(包括同一项重复)即可确诊糖尿病。

(4)发病原因:糖尿病的病因尚不完全清楚,一般认为与遗传、环境和免疫因素有关。其中,遗传缺陷是2型糖尿病的首要病因之一,免疫缺陷则是1型糖尿病的首要病因,因此1型糖尿病属于自身免疫性疾病。环境因素方面,1型糖尿病的发病与病毒感染有关,2型糖尿病发病最主要的环境因素是肥胖。


11、骨折的专有体征有哪些?治疗骨折的原则是什么?

答:(1)骨折的专有体征:1)畸形:骨折段移位后,受伤体部的形状改变;2)、反常活动:在肢体没有关节的部位,骨折后可有不正常的活动;3)骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦

时,可听到骨擦音或感到骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊。但未见此三种体征时,也可能有骨折。

(2)治疗骨折的原则:复位、固定、功能锻炼


12、引起肺结核的结核杆菌主要是哪几种?诊断肺结核的最主要依据是什么?

 

13、熟悉浅表组织外科感染(包括疖、痈、丹毒等)的致病菌

(1)疖的致病菌:以金黄色葡萄球菌为主

(2)痈的致病菌:以金黄色葡萄球菌为主

(3)丹毒:ß-溶血性链球菌


14、熟悉胃溃疡的好发部位及发生的原因及治疗。消化性溃疡最主要症状是什么?诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的症状或体征是什么?

好发部位

1、GU:多在胃窦小弯,胃角

2、DU:多在球部,直径 <10mm

一、Hp感染:主要病因

二、胃酸&胃蛋白酶

三、NSAID

四、Genetics     遗传因素

五、Motility    胃、十二指肠运动异常


15、肺部感染的分类;慢性阻塞性肺部疾病与什么密切相关?评价慢性阻塞性肺部疾病的严重程度的指标有哪些?

答:(1)肺部感染的分类 :肺部感染亦称下呼吸道感染或支气管-肺感染,包括1):气道感染(急性气管-支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发性感染等)2):肺实质感染(肺炎、肺脓肿)、

(2)慢性阻塞性肺部疾病与慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿密切相关。

(3)当慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不完全可逆时,则可诊断为慢性阻塞性肺部疾病。如气流受限,则视为慢性阻塞性肺部疾病的高危期。


16、我国平原地区成年人贫血的诊断标准;急性血管内溶血的表现有哪些?

成年成年男性血红蛋白〈120g/l,成年女性血红蛋白〈110g/l,妊娠期血红蛋白〈100g/l


17、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是什么?腋测法体温的正常范围是多少?

答:(1)根据阻塞程度,缺氧轻重,呼吸困难分四度:

I――安静时无呼吸困难,活动时有轻度呼吸困难.

II――安静时有呼吸困难,活动时加重

Ⅲ――II度+阻塞症状明显+烦燥不安

Ⅳ――极度呼吸困难,紫绀,不安乱动,脉弱肢冷,昏迷。

(2)腋测法体温的正常范围: 36-37C °


18、诊断尿路感染主要依据有哪些?

答:凡是有真菌性细菌尿者,均可诊断为尿感

1.浅表软组织外科感染的局部症状有哪些?

2.疖、痈、丹毒、破伤风的致病菌各是什么?

3.甲沟炎甲下积脓时,如何处理?

4.破伤风的治疗措施有哪些?

5.脓性指头炎出现搏动性跳痛时如何处理?

6.丹毒临床表现有什么特点?

7.脓肿的治疗原则是什么?

8.影响外科感染病程演变的因素有哪些?

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