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2018年自考临床医学概论知识点总结四

2017-12-11  中国教育在线  http://zikao.eol.cn  

外科感染

1、感染的转归与哪些因素有关?1)病菌的致病因素(致病菌的毒力) ;2)人体受感染的原因(机体抵抗力);3)感染的结局  

2、脓性指头炎手术的时机是:当出现搏动性跳动时

3、丹毒是皮肤和 皮内淋巴管网 的急性炎症

4、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是: 中和血液中游离的毒素

5、疖病和痈常见于哪些病人:糖尿病人

6、李某,28岁,左足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为:丹毒 ( 临床表现 :片状红疹,色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略隆起。手指轻压可使红色消退,除去压力后,红色即恢复。 )

7、男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为: 破伤风

8、男性,48岁,左背痛伴低热2天。查体:左背见一片状隆起呈紫红色,中间有多个脓栓,中央有破溃坏死。化验WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),治疗措施是?

答 :①及早应用抗菌药物 ; ②初期红肿阶段,红肿之炎性结节可理疗、外敷药,不要挤压 ;③切开引流    

  

再生障碍性贫血

1、临床表现 :⑴重型再障――贫血:进行性加重,血红蛋白60g/L左右 ;严重出血:皮肤出血点、牙龈渗血、鼻出血;内脏出血 ;感染  :败血症、感染性休克。 ⑵非重型再障 ――贫血:乏力,活动后心悸、气促,头晕 ;出血:较轻,皮肤或轻微出血,少有内脏出血 ;感染:较轻,如上呼吸道感染。

2、实验室检查 :(1)血象:全血细胞减少 ;(2)骨髓象:是诊断再障的主要依据 。

3、治 疗:(1)支持治疗 ――预防感染 ,防止出血 ;(2)对症治疗――纠正贫血:成份输血 ,控制出血:输注血小板制剂 ,控制感染 ,护肝药物 ;(3)免疫抑制治疗 ;(4)促造血治疗 ;(5)造血干细胞移植。

 

贫血概述

1、我国平原地区成人贫血诊断标准(Hb(g/L) ):   

男性   女性(孕妇)

<120    110  (100)

1、贫血是一综合征,不是一种疾病

3、病因治疗是贫血治疗的关键

 

慢性阻塞性肺部疾病

1、慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

2、病  因 :①吸烟(从考试方面来说是最重要的因素) ;②感染(从治疗方面来说是最重要的因素) ;③大气污染 ;④过敏因素。

3、临 床 表 现 :(1)咳嗽、咳痰的特点①反复发作的慢性咳嗽。②晨起夜眠时明显。③痰液由稀薄变为粘稠一般说明病情加重。(2)干、湿罗音的易变性。

4、治   疗:控制感染;祛痰止咳(祛痰为主);解痉平喘 ;气雾疗法 ;中医中药

5、慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎的并发症,以渐进性气促和肺气肿征为主要表现。

6、治   疗:①治疗原发病;②呼吸肌功能锻炼;③加强支持疗法;④氧疗。

7、缓慢进行性发展,肺功能进行性减退 是致残的因素之一。

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