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全国2018年4月自考内科护理学(二)真题答案及评分标准

2018-10-10  中国教育在线  http://zikao.eol.cn  

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全国2018年4月自学考试内科护理学(二)试题答案及评分参考

(课程代码 03202 )


一、单项选择题:本大题共15小题,每小题1分,共15分。


1.B 2.A3.D 4.B 5.A

6.C 7.C8.D 9.D 10.C

11.A 12.D 13.B 14.B 15.A


二、多项选择题:本大题共10小题,每小题1分,共10分。

16.ABD 17.ABE 18.BCDE 19.CD 20.BCE

21.ADE 22.ACDE 23.ABE 24.ADE 25.ABE


三、填空题:本大题共20空,每空1分,共20分。

26.患侧

27.结核分枝杆菌(成结核菌)

28.肺性脑病

29.15

30.90

31.6

32.迷走

33.洋地黄

34.乳果糖

35.淀粉酶

36.绝经

37.促红细胞生成素(或EPO)

38.骨髓

39.铁依赖酶

40.粒细胞减少

41.泪腺

42.血管炎

43.呼吸衰竭

44.易感人群

45.汉坦


四、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。


46.是由多种细胞(1分)(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(1分)参与的气道慢性炎症性疾祸(1分)。

47.是由嗜心肌性病毒感染所致的(1分),以非特异性间质性心肌炎症为主要病变(1分)的疾病,可呈局限性或弥漫性改变(1分)。

48.指胰腺分泌的消化酶被激活后(1分)对胰腺及其周围组织自身消化(1分) 所引起的急性化学性炎症(1分)。

49.是一类原因未明的(1分)造血干细胞的(1分)恶性克隆性疾病(1分)。

50.又称震颤麻痹,是一种好发于中老年人(1分)的锥体外系统进行性变性疾病 (2分)。


五、简答题:本大题共4小题,每小题5分,共20分。


51.(1)体位:开始训练时半卧位,膝屈曲最适宜;立位时靠墙,上半身略向前倾(1分);

(2)呼气方法:呼气时缩拢嘴唇,腹壁下陷,气体经口徐徐呼出(1分);

(3)吸气方法:经鼻吸气,吸气时腹部鼓起(1分);

(4)呼气和吸气时间比例为2:1(1分);

(5)每天训练2?3次,每次训练10?15分钟(1分)。


52.(1)穿宽大柔软棉织品衣裤,保持床铺干燥平整(1分);

(2)避免皮肤长时间受压,协助患者定时改变体位(1分);

(3)避免医源性皮肤损伤:肌内及静脉注射时,严格无菌操作,将皮下水肿液推向一侧再进针,穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止;选用5?6号针头,拔针后压迫一段时间(2分);

(4)解释水肿部位因血液供应差,皮肤营养不良,容易受损且损伤后不易修复(1分)。


53.(l)既往有足部溃疡史(1分);

(2)有糖尿病神经症状和体征(1分);

(3)缺血性血管病变的症状和体征(1分);

(4)有严重的胼胝或足畸形(1分);

(5)其他危险因素:如视力下降、鞋袜不合适、老年人、独居、吸烟等(1分)。


54.(1)采取间断用药方法:向患者解释长期应用镇静催眠药会产生耐受性和依赖性。指导其采取间断服用镇静安眠药的方法,即“按需”或每晚服用没有戒断症状的新型催眠药物(2分)。

(2)用药后应严密观察:一旦发生药物过量反应及早采取救治措施。应用巴比妥类药物应严格掌握剂量,防止过量而引起中毒反应(1分)。

(3)防止药物的依赖性:长期服用大量催眠药的人,包括长期服用苯巴比妥的癫痫患者,不能突然停药,应逐渐减量、停药(2分)。


六、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。


55.(1)主要病因:扩张型心肌病(1分)。

(2)诊断依据:

①临床表现:突发严重呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰(1分);

②体征:心率增快,舒张期奔马律,两肺满布湿啰音及哮鸣音(1分);

③辅助检查:X线胸片呈普大型心脏,LVEF为29%(1分);

(3)护理措施:

①病情观察:严密观察生命体征变化,意识状态,皮肤颜色及温度,呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部啰音的变化并监测血气分析的结果(2分);

②体位:坐位,两腿下垂(1分);

③吸氧:给予高流量(6?8L/min)吸氧,并可通过酒精湿化给氧(1分);

④保持呼吸道通畅:及时协助患者咳嗽、排痰。记录患者的咳嗽情况,痰液的性质和量(1分);

⑤药物护理:迅速建立两组静脉通路,遵医嘱及吋正确给药(1分)。


56.(1)主要病因:病毒性肝炎(乙肝)(1分);

(2)诊断依据:

①肝功能减退的表现:乏力、纳差、腹胀,肝病而容,巩膜黄染,蜘蛛痣,肝功能异常(2分);

②门脉商压表现:腹壁静脉曲张,食道静脉曲张;脾脏增大;腹水(2分)。

(3)饮食护理措施:

①加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,少食多餐(1分);

②禁酒(1分);

③避免刺激性食物(1分);

④避免粗糙食物,可选择软饭、菜泥、肉泥等(1分);

⑤低盐或无盐饮食,限制进水量(1分)。


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